FAIR (Families Actively Improving Relationships)

Basado en investigacionesrealizadas en OSLC

FAIR ES UN TRATAMIENTO INTENSIVO PARA MADRES Y PADRES QUE HAN SIDO REFERIDOS A LOS SERVICIOS DE BIENESTAR INFANTIL DEBIDO A LAS DIFICULTADES RELACIONADAS CON EL USO DE SUSTANCIAS, LAS SÍNTOMAS DE LA SALUD MENTAL, LA CRIANZA DE LOS NIÑOS. Y NECESIDADES AUXILIARES. EL TRATAMIENTO APUNTA A FORTALECER LAS HABILIDADES DE LOS PADRES EN TURNO A LA CRIANZA DE LOS NIÑOS Y ABORDAR SU USO DE SUSTANCIAS Y SUS NECESIDADES DE LA SALUD MENTAL, Y A LA VEZ PROMOVIENDO LA ESTABILIDAD MEDIANTE LA VIVIENDA, EL EMPLEO, Y OTROS APOYOS.

Visión general del proyecto

FAIR (Families Actively Improving Relationships) se diseñó para abordar las necesidades de los padres remitidos a los servicios de bienestar infantil por uso de sustancias, déficits en la crianza de los hijos, síntomas de salud mental y apoyo auxiliar.

FAIR es un modelo de tratamiento intensivo basado en la comunidad que integra componentes de intervenciones conductuales basadas en la evidencia, incluido el Parent Management Training (PMT; Patterson & Forgatch, 2010) desarrollado en el Oregon Social Learning Center (OSLC) y la Reinforcement Based Therapy (RBT; Jones et al., 2005), un enfoque de refuerzo comunitario de gestión de contingencias para abordar el consumo de sustancias. Los principios conductuales de estas intervenciones basadas en la evidencia se integran en cuatro objetivos de tratamiento. El equipo FAIR se reúne con los clientes en los entornos en los que se encuentran y proporciona apoyo práctico a los padres para ayudarles a adquirir habilidades saludables. FAIR se ha evaluado rigurosamente en ensayos clínicos con resultados clínicos positivos.

El tratamiento conductual intensivo, ambulatorio y basado en la comunidad consta de cinco componentes principales: 1) Enseñar y apoyar las habilidades de crianza, incluyendo el cariño y el apego, el refuerzo, la regulación de las emociones, la supervisión, la disciplina no dura y la nutrición; 2) Ofrecer un tratamiento contra el abuso de sustancias que incluya la gestión de contingencias, la construcción de relaciones sanas, la planificación del día a día, la elección saludable de entornos y compañeros y las habilidades de rechazo; 3) Creación de recursos y provisión de apoyos auxiliares, incluida la ayuda para encontrar vivienda, empleo, apoyo con la asistencia a los tribunales y las citas de bienestar infantil; 4) Uso de incentivos (dólares FAIR para gastar en la tienda FAIR) para el éxito con todos los componentes del tratamiento; y 5) Estrategias contínuas para animar la participación. Para implementar e integrar estos 5 componentes en un modelo, el equipo FAIR incluye consejeros, entrenadores, un creador de recursos y un supervisor clínico. Aquí encontrará un resumen del apoyo a la aplicación de FAIR y los costes anuales aproximados.

Referencias

Cruden, G., Crawford, S., & Saldana, L*. (2021). Prevention adaptation of an evidence-based treatment for parents involved with child welfare who use substances. Frontiers in Psychology. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2021.689432

Cruden, G., Campbell, M., & Saldana, L.* (2021). The impact of COVID-19 on service delivery for an evidence-based behavioral treatment for families in the child welfare system. Journal of Substance Abuse Treatment, 129, 108388. https://doi.org/10.1016/j.jsat.2021.108388

Saldana, L., Chapman, J. E., Campbell, M., Alley, Z., Schaper, H., & Padgett, C. (2021). Meeting the needs of families involved in the child welfare system for parental substance abuse: Outcomes from an effectiveness trial of the Families Actively Improving Relationships program. Frontiers in Psychology, 12, 2592. https://doi.org/10.3389/FPSYG.2021.689483

Saldana, L. (2015). An integrated intervention to address the comorbid needs of families referred to child welfare for substance use disorders and child neglect: FAIR pilot outcomes. Child Welfare Journal, 94(5), 167-168.

Saldana, L., Smith, D.K., & Weber, E. (2013). Adolescent onset of maternal substance abuse: Descriptive findings from a feasibility trial. Journal of Child and Adolescent Substance Abuse, 22, 407-420.

Investigadora Principal

LISA SALDANA, PH.D.

Investigadora Científica Senior
Oregon Social Learning Center

Proyectos de investigación activos

Principales intereses clínicos y de investigación

Lisa se incorporó a OSLC en 2007. Se doctoró en psicología clínica por la Universidad de Missouri-Columbia en 2003, con especialización clínica y de investigación en maltrato infantil y prácticas de eficacia comprobada. Ha participado activamente en el desarrollo, la evaluación y la aplicación de prácticas de eficacia comprobada, con especial énfasis en los servicios para las poblaciones de bienestar infantil.

En la actualidad, Lisa es la IP de varios proyectos financiados con fondos federales relacionados con la aplicación en los sistemas de atención a la infancia. Basándose en su trabajo previo con las Stages of Implementation Completion (SIC) ®, ella y el equipo SIC están ampliando el SIC a la Fase de Sostenimiento del proceso de implantación. Además, están llevando a cabo un ensayo aleatorizado de la estrategia SIC-Coaching como método para integrar la fidelidad de la implementación con la fidelidad de la intervención para aumentar las tasas de implementación exitosa entre las prácticas de eficacia comprobada de tratamiento de uso de sustancias en adolescentes. Lisa y el equipo del SIC han colaborado con una serie de desarrolladores de prácticas de eficacia comprobada en diferentes sectores de servicios, que atienden a diferentes poblaciones, para poner en práctica y supervisar los esfuerzos de aplicación en el mundo real. Del mismo modo, el equipo SIC ha desarrollado la herramienta Cost of Implementing New Strategies (COINS) para evaluar los costes de aplicación en las tres fases de aplicación.

Lisa también es la principal promotora y evaluadora de la Estrategia de Supervisión R3. Desarrollado en colaboración con líderes del bienestar infantil, R3 pretende introducir estrategias basadas en pruebas en las interacciones entre trabajadores del bienestar infantil y familias. El modelo se ha aplicado y evaluado en sistemas de bienestar infantil tanto estatales como condales. El R3 ha recibido un fuerte respaldo de los supervisores formados en el modelo y ha producido sistemáticamente un cambio organizativo positivo.

Lisa es la creadora del modelo Families Actively Improving Relationships (FAIR), una intervención integradora para familias remitidas al sistema de bienestar infantil por abuso de sustancias por parte de los padres. FAIR integra técnicas basadas en pruebas que se centran en cuatro componentes clave del tratamiento, como el consumo de sustancias por parte de los padres, la crianza inadaptada y los síntomas de salud mental, así como sus problemas contextuales correlacionados, como la vivienda y el empleo. Las familias derivadas a FAIR reciben servicios en sus entornos naturales (por ejemplo, el hogar, la escuela, el juzgado) y reciben incentivos relacionados con hogares saludables por cumplir los objetivos individualizados del tratamiento. Actualmente, Lisa y su equipo están aplicando FAIR, y su adaptación PRE-FAIR, en cinco condados de Oregón, como parte de un estudio de prevención HEAL financiado por el NIDA. FAIR está reconocido por el California Evidence-Based Clearinghouse. Lisa supervisa los servicios FAIR prestados a los residentes de los condados de Lane y Douglas a través de la Clínica ODI; para más información, visite odiclinic.org/fair.